Durante la enfermedad, además del tratamiento farmacológico, una alimentación correcta y una dieta determinada también juegan un papel importante para mantener la fuerza física y recuperar el organismo. Las dietas terapéuticas favorecen una rápida recuperación al complementar las deficiencias nutricionales y vitamínicas y evitan que la enfermedad se vuelva crónica. Para algunas enfermedades, un menú equilibrado es casi el único tratamiento (la obesidad, por ejemplo). Las técnicas de procesamiento de alimentos, la temperatura de los alimentos consumidos, el tamaño de las porciones, la frecuencia y el horario de las comidas son todos importantes.
La exacerbación de muchas enfermedades crónicas está estrechamente relacionada con diversos trastornos nutricionales: los cambios en la dieta de los diabéticos provocan fuertes aumentos del azúcar en sangre, sequedad de boca y aumento de la sed. En la pancreatitis crónica, la infiltración grasa del hígado y páncreas comienza a progresar tras el consumo de alimentos grasos y fritos. Cuando las personas con presión arterial alta comen alimentos salados, su presión arterial aumenta. Por lo tanto, se selecciona un conjunto individual de productos para cada paciente en función de los cambios metabólicos, funcionales y de otro tipo en los órganos internos. A medida que aplica la dieta recomendada, se pueden realizar ajustes gradualmente. Los nutricionistas deben considerar no sólo el diagnóstico actual, la forma y etapa de la enfermedad y el peso del paciente, sino también la posibilidad de reacciones alérgicas.
Principios de nutrición terapéutica
Los principios de una nutrición adecuada y razonable son cantidades integrales, diversas y adecuadas. La dieta debe cubrir las necesidades nutricionales diarias de una persona en las proporciones que requiere el organismo. Es importante considerar el valor energético de los platos que se sirven. La energía necesaria para mantener los procesos metabólicos y el esfuerzo físico debe compensarse con la composición del producto. En los balnearios y las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas mesas de tratamiento están disponibles en una variedad de opciones, como: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para prevenir y tratar una enfermedad específica, y en el caso de múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas.
La organización de las comidas incluye:
- Elija ingredientes alimentarios de alta calidad (aumente o disminuya el contenido de proteínas, grasas y carbohidratos).
- Seleccione la naturaleza del proceso de cocción (guisar, asar, hervir, etc. ).
- Determine su plan de alimentación (porciones y horarios de comida).
La base de toda dieta terapéutica es la eliminación completa del alcohol, los alimentos fritos, grasos, picantes y encurtidos, así como grandes cantidades de azúcar y cafeína. Método de preparación: al vapor, guisado o hervido. Los platos pueden tener un aspecto específico, por lo que se recomienda servirlos con una combinación de diferentes verduras y aderezado con perejil y eneldo. Es muy importante comer regularmente a la misma hora, porque en este caso los jugos gástricos se producen activamente en horarios determinados, favoreciendo así una mejor digestión. Durante la recuperación y la vuelta a un estilo de vida activo, se recomienda no cambiar los principios generales de la dieta. Puedes añadir otras formas de preparar platos sin renunciar a las conservas caseras de verduras y frutas. La cuestión de la posibilidad de consumir productos previamente prohibidos la decide únicamente el médico tratante.
Mesa de tratamiento médico. Objetivo
En los balnearios y las instituciones médicas se utiliza un sistema de dieta numerado. Muchas mesas de tratamiento vienen en una variedad de opciones, como: N 7a, 76, 7b, 7d. Cada tabla está diseñada para la prevención y el tratamiento de una enfermedad específica, y en el caso de múltiples enfermedades, el médico puede prescribir una combinación de dos o más dietas. ¡Una característica de todos los cuadros médicos del 1 al 15 es la exclusión total del alcohol!
Dieta 1, 1a, 1b: úlceras gástricas y duodenales;
Dieta número 2: gastritis crónica y aguda, colitis, enteritis, enterocolitis crónica;
Dieta nº 3 – Estreñimiento;
Dieta 4, 4a, 4b, 4c - enfermedades intestinales diarreicas;
Dieta 5, 5a: enfermedades del tracto biliar y del hígado;
Dieta 6 - Urolitiasis, gota;
Dieta 7, 7a, 7b: nefritis crónica y aguda;
Dieta #8 – Obesidad;
Dieta nº 9 – Diabetes;
Dieta nº 10 – enfermedades cardiovasculares;
Dieta 11 - Tuberculosis;
Dieta 12 - Enfermedades del sistema nervioso;
Dieta No. 13 - Enfermedades Infecciosas Agudas;
Dieta #14 – Enfermedad renal con cálculos de oxalato;
Dieta nº 15 - Enfermedades que no requieren una dieta especial.
Características y descripción de las dietas terapéuticas
tabla 1
La tabla 1 se aplica a las fases de exacerbación y resolución de la gastritis de alta acidez, la úlcera duodenal y la úlcera gástrica.
Dieta: 4-5 veces al día, porciones pequeñas, principalmente en puré.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda comer sopas y gachas de verduras en puré, puré de verduras (excepto repollo), pescado magro y ternera hervidos, filetes al vapor, pollo hervido sin piel, leche entera, verduras y mantequilla, así como nata, crema agria fresca y requesón. huevos pasados por agua, pan blanco duro, manzanas asadas, frutas dulces, zumos de frutas y verduras, pudines, galletas, jaleas, té suave y café. Es necesario limitar el consumo de sopas espesas y fibras vegetales crudas. Quedan completamente excluidos las especias, el espresso, los champiñones y los huevos duros.
Tabla 1a
La Tabla 1a muestra la gastritis crónica, la exacerbación aguda de las úlceras gástricas y duodenales, las quemaduras esofágicas durante la primera semana de tratamiento y la gastritis aguda en los días 1 a 4 de tratamiento.
Dieta: 6-7 veces al día, una pequeña cantidad de comida caliente.
Duración: al menos 2 meses
Se recomienda comer sopas lechosas y viscosas de cereales y purés de verduras, gachas líquidas, huevos pasados por agua y al vapor, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla (agregadas a los platos), gelatina de frutos rojos, té ligero, sopa de rosa mosqueta. Se recomienda limitar el consumo de sal y no beber más de un litro y medio de líquido al día. Quedan completamente excluidos del menú diario las fibras vegetales, caldos, setas, pan y productos de panadería, productos lácteos fermentados, especias, café y cacao.
Tabla 1b
La tabla 1b muestra la situación cuando desaparecen los síntomas de gastritis crónica y úlcera gástrica.
Dieta: 6 veces al día, pequeñas cantidades y varias veces.
Duración: varios días
Se recomienda comer sopas espesas, gachas líquidas, huevos pasados por agua, soufflés de pescado magro o ternera, aceitunas y mantequilla, gelatina de frutos rojos, nata, zumos, té ligero y sopa de rosa mosqueta. También puede agregar platos de carne y pescado al vapor, sopa de leche vegetal, gachas de leche y galletas de trigo. El consumo de sal debe ser limitado.
Tabla 2
La tabla 2 se aplica a la gastritis crónica con insuficiencia secretora, enterocolitis crónica y el período de recuperación después de la cirugía o durante una infección aguda.
Dieta: 4-5 veces al día, hervida, al vapor, a la plancha o ligeramente frita, sin empanizar
Duración: mucho tiempo
Se recomienda beber pescado ligero y sopas de cereales y verduras en caldo, carne magra de res y pollo (guisados, al vapor, al horno, en forma de gelatina), pescado magro (hervido, al vapor, gelatina), arenque magro en salazón, mantequilla, kéfir fresco Yogur, queso ligero, huevos pasados por agua, huevos revueltos, pan blanco seco, zanahorias y puré de remolacha hervidos, coliflor hervida, calabaza o calabacín guisados, hierbas, salsas (carne, pescado, crema agria y sopas de verduras), café ligero y sopa de té y rosa mosqueta. Quedan excluidos de la dieta el pan de trigo fresco y los productos de confitería ricos, las conservas, el tocino, las carnes y pescados grasos, los pepinos, el ajo, los pimientos verdes, las legumbres, la leche entera, las bebidas carbonatadas, las salsas picantes y las especias.
Tabla 3
La tabla 3 se aplica a enfermedades en las que el estreñimiento ocurre frecuentemente durante las exacerbaciones o remisiones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada
Se recomienda ingerir alimentos que mejoren la motilidad intestinal, así como pan integral, caldo o sopa de verduras magra, ciruelas pasas, orejones, carnes y pescados magros, gachas de trigo sarraceno, queso, tarta de queso y alimentos frescos. Kéfir, huevos cocidos, conservas caseras, zumos, agua mineral. Puedes agregar mantequilla o aceite de oliva a los platos preparados. Por la noche, asegúrese de beber kéfir y comer algunas ciruelas pasas o remolacha rallada. No se debe comer cacao, té fuerte, gelatina, nabos, nabos, ajo ni champiñones.
Tabla 4
La tabla 4 se aplica a la colitis gastrointestinal, la enterocolitis crónica y aguda, la disentería y después de la cirugía intestinal.
Dieta: Cada 5-6 horas, una pequeña cantidad de comida caliente.
Duración: no más de 5-7 días
Se recomienda comer galletas de pan blanco duro, huevos medio cocidos, queso, papilla de sémola y agua, mantequilla, carne y pescado hervidos, kéfir de tres días, gelatina, infusión de arándanos y grosellas negras, infusión de rosa mosqueta, café y té suaves. . No se incluyen los productos que mejoran la motilidad intestinal, así como los encurtidos, ahumados y especias. La cantidad de sal utilizada es limitada.
Tabla 4a
La tabla 4a muestra la colitis crónica dominada por procesos de fermentación.
Dieta: Cada 5-6 horas, una pequeña cantidad de comida caliente.
Duración: varios días
La composición nutricional es la misma que en la Tabla Dietética 4, sin embargo, se recomienda limitar estrictamente los alimentos ricos en carbohidratos (pan, cereales, azúcar) y aumentar el contenido de proteínas a través de platos de carne y queso.
Tabla 4b
La tabla 4b muestra la colitis crónica durante la atenuación de la enfermedad.
Dieta: 4 a 6 veces al día, hervir o cocinar al vapor verduras calientes en forma de puré o viscosa.
Duración: 1-2 meses
La composición nutricional es la misma que en la Tabla de Dieta 4, sin embargo, el menú diario se puede ampliar con snacks (queso light, carne magra o lengua congelada, salchicha doctora o de ternera, paté, arenque remojado) y salsas. Agregue hojas de laurel, eneldo y un poco de crema agria al caldo ligero y al caldo de pescado.
Tabla 4b
La tabla 4c muestra las enfermedades intestinales crónicas y agudas en la fase de recuperación.
Dieta: 5 veces al día
Duración: meses
El contenido nutricional es el mismo que en la Tabla de Dieta 4, pero no incluye alimentos que mejoren el proceso de fermentación intestinal, limita la ingesta de sal y aumenta ligeramente la cantidad de alimentos proteicos. Los platos deben cocinarse al vapor, a la parrilla o hervidos. También se puede triturar y comer.
tabla 5
La tabla 5 muestra la hepatitis y colecistitis aguda, la hepatitis y colecistitis crónica, la cirrosis y el período de recuperación.
Dieta: 5-6 veces al día, una pequeña cantidad de comida caliente.
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer sopas de frutas y leche sin carne, sopas de verduras y sopas de cereales, pescado hervido, aves y carnes magras, queso, kéfir, leche, platos de harina y cereales, pan duro blanco y negro, bayas y frutas dulces, hierbas. y vegetales. , miel, mermelada, zumos de frutas y verduras, té con leche ligero. Debe limitar el consumo de grasas y sal. Quedan completamente excluidas las bebidas alcohólicas, setas, espinacas, acedera, limones, especias, cacao, así como alimentos ahumados, grasos y enlatados.
Tabla 5a
La tabla 5a se aplica a enfermedades agudas del hígado y del tracto biliar acompañadas de enfermedades gástricas e intestinales, así como a pancreatitis aguda y crónica en la fase aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
Se recomienda comer pan de trigo ligeramente seco, sopas espesas de verduras y cereales, sopa de fideos con verduras, soufflés de carne magra, pescado magro hervido y soufflés al vapor, verduras hervidas o al vapor, gachas con agua o un poco de leche, queso fresco y kéfir. tú. Solo se pueden añadir huevos, mantequilla y aceite de oliva a los platos. Para confitería: miel, jaleas, jaleas, conservas, jugos de frutas y bayas, té ligero. Todos los alimentos deben estar en su mayoría hechos puré. Se excluyen diversos snacks, especias, nabos, rábanos, acedera, repollo, espinacas y cacao.
Tabla 6
La tabla 6 muestra la gota y la diátesis y eritemia del ácido úrico.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer pan blanco y negro, leche y productos lácteos, miel, azúcar, sopas de leche y verduras, productos de cereales, frutas dulces, jugos, mermeladas, pepinos, lechugas, zanahorias, pescado y carne magros, huevos. También se prescribe beber grandes cantidades de líquido (hasta 2-2, 5 litros por día), incluidos tés ligeros, zumos de frutas y bayas y agua mineral. Quedan completamente excluidos el caldo y la sopa de pescado, los riñones, el hígado, los arenques, la manteca de cerdo, las sardinas, los espadines, las setas, el paté, las espinacas, la acedera, las judías, el cacao y el café.
Tabla 7
La tabla 7 es aplicable a glomerulonefritis aguda en el período de recuperación, nefritis crónica sin insuficiencia renal, hipertensión y nefropatía en mujeres embarazadas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomiendan sopas vegetarianas, aves magras, carnes, pescados, pan de salvado gris y blanco, pastas, cereales, productos de harina, leche y productos lácteos fermentados, queso, verduras (naturales, hervidas y horneadas), vainilla, frutas, bayas, mermelada. , cariño Debes limitar la ingesta de crema agria y nata. Quedan completamente excluidas las bebidas carbonatadas, natas y pasteles, legumbres, champiñones, pescados y caldos, conservas, tocino y encurtidos.
Tabla 7a
La tabla 7a muestra la fase aguda y la fase aguda de la nefritis crónica.
Dieta: 5 veces al día
Duración: varios días
El contenido nutricional es el mismo que el de la dieta del Cuadro 7, con límites estrictos de líquido (no más de 600-800 ml) y sal. Se recomienda comer verduras cocidas, frutas, harinas y cereales, pan blanco sin sal, té con leche, mantequilla y azúcar. Las comidas deben ser fraccionadas. Los platos se pueden cocinar al vapor o hervir y luego hacer puré y comer.
Tabla 7b
La tabla 7b muestra la situación durante la recuperación de una inflamación renal aguda.
Dieta: 5 veces al día
Duración: días a meses
Esta dieta es una transición del Cuadro 7a al Cuadro 7. Puedes comer pan blanco sin sal, pescado magro hervido y carne magra para reducir el consumo de sal. Las comidas son poco sistemáticas. Método de preparación: hervir o cocinar al vapor. Las verduras se hacen únicamente en puré.
Tabla 8
La tabla 8 muestra la obesidad.
Dieta: 5-6 veces al día
Duración: mucho tiempo
Esta dieta se caracteriza por una disminución del valor energético de la dieta debido a los carbohidratos y grasas, mientras que el contenido de proteínas se mantiene normal o aumenta. Además, se limita la sal, los alimentos y especias que estimulan el apetito y los líquidos.
Se recomienda comer pan de centeno, sopas de carne y verduras, cereales, pescado magro, aves y carnes (guisadas, al horno o hervidas), gelatinas, gachas de trigo sarraceno, quesos bajos en grasa y productos lácteos fermentados, frutas y bayas, jugos y sus Frutas, verduras y aceites vegetales confitados. Deben excluirse por completo las masas elaboradas con mantequilla y harinas de alta calidad, pastas, legumbres, sopas de cereales y patatas, pescados grasos, aves y carnes, tocino, salchichas, conservas, quesos grasos, nata, pasta, avena y sémola. Productos elaborados con harina, picante y sémola. Snacks grasos, mayonesas, salsas, especias y condimentos.
Tabla 9
La Tabla 9 muestra diabetes de leve a moderada. La dieta implica la elección personal de los valores energéticos diarios.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer salvado proteico, pan de trigo y centeno, sopas de verduras, pescado, aves y carnes magras, leche, queso, requesón bajo en grasa, productos lácteos cultivados, cereales (trigo sarraceno, avena, cebada perlada, trigo), cualquier cantidad de verduras y frutas. Quedan completamente excluidos los productos ricos en harina, grasas y sopas, pescado salado, salchichas, encurtidos, sémola y pasta, higos, pasas, plátanos y dátiles. La comida se sirve cocida o al horno. ALIMENTOS FRITOS LIMITADOS.
Tabla 10
La Tabla 10 muestra enfermedades del sistema cardiovascular sin evidencia de colapso circulatorio. La dieta incluye limitar las grasas animales, los alimentos que contienen colesterol y la sal.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomienda comer pan integral, galletas saladas, galletas de mantequilla, galletas saladas, sopas vegetarianas (cereales, leche, frutas), caldos bajos en grasa, leche, queso, productos lácteos cultivados, aves, pescado y carnes magras, tortillas de proteínas, verduras. en aceite vegetal, gachas de avena y trigo sarraceno, pudines, guisos, productos lácteos fermentados, quesos desnatados, queso fresco, frutas y bayas, jugos, café ligero y té. Los platos se sirven hervidos o a la parrilla. Quedan completamente excluidos los productos elaborados con masa untada con mantequilla, pan fresco, sopa de champiñones y pescado, sopa de frijoles, salchichas, tocino, riñones, quesos grasos, frijoles, verduras encurtidas y encurtidas, frutas, cacao, café y té fuertes y chocolate.
Tabla 10a
La Tabla 10a representa enfermedades del sistema cardiovascular con síntomas graves de colapso circulatorio. La dieta incluye una estricta restricción de la ingesta de sal y líquidos, así como la eliminación de la dieta de alimentos y bebidas que estimulan el sistema nervioso central y afectan la actividad del corazón y los riñones.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Los tipos de platos recomendados son similares a los de la Tabla 10, pero se reduce la cantidad de carne y pescado, las verduras solo se proporcionan hervidas y en puré, y las frutas frescas solo se proporcionan en forma de puré. La comida se prepara sin sal. Quedan completamente excluidos las sopas fuertes, los encurtidos picantes, el té fuerte, el café y los productos de harina.
Tabla 11
La tabla 11 es para casos de tuberculosis o agotamiento general. Esta dieta variada y nutritiva se caracteriza por un mayor valor energético y un alto contenido en proteínas, minerales y vitaminas.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: meses
Se permiten casi todos los platos excepto las aves grasas (pato) y las carnes, así como las grasas para cocinar, de vacuno y de cordero y los postres que contengan grandes cantidades de nata.
Tabla 12
La tabla 12 es para personas con trastornos neurológicos funcionales.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: meses
Se recomienda consumir todos los alimentos excepto sopas espesas, salsas picantes, diversos alimentos ahumados, alimentos fritos y grasos, café y té fuertes y alcohol. Se recomienda limitar la ingesta de sal y carne y añadir más lengua, hígado, legumbres y lácteos al menú.
Tabla 13
La Tabla 13 se recomienda para personas con enfermedades infecciosas agudas. Esta dieta se caracteriza por platos que se sirven principalmente en forma líquida, sin la adición de especias ni hierbas, ni leche.
Dieta: Coma en pequeñas cantidades hasta 8 veces al día.
Duración: varios días
Se debe comer pan bulgur, sopas magras de carne y pescado, soufflés o purés de carne, filetes y albóndigas de carne al vapor, gelatinas de pescado, sopas de cereales con mucílagos, sopas de verduras, queso fresco y sus productos, bebidas lácteas fermentadas, mantequilla, gachas de avena (trigo sarraceno). , sémola, arroz, avena), frutas dulces, zumos de frutas y bayas, jaleas, mousses, mermeladas, té de limón, café ligero. Pan fresco, pasteles grasosos, carnes y pescados grasos, tocino, salchichas, productos enlatados, queso, crema agria y mantequilla entera, leche entera, pasta, cebada y cebada perlada, mijo, cebolla, ajo, rábanos y repollo Excluir de la dieta . , frijoles, pepinos, cacao, chocolate, salsa picante, frutas ricas en fibra.
Tabla 14
En la tabla 14 se muestra la urolitiasis con cálculos de fosfato y reacción urinaria alcalina. La dieta es una dieta completa, limitando los alimentos ricos en calcio.
Dieta: 5 veces al día
Duración: mucho tiempo
Se recomiendan pan y dulces, caldos y sopas ligeros, pescado y carne, cualquier tipo de cereales procesados culinariamente, calabaza, judías verdes, tarta de bayas y manzanas, champiñones, miel, té y café ligeros, bebidas de jugo de arándano o arándano rojo. Las sopas de verduras y leche, el pescado salado, el tocino, los productos lácteos, los cereales lácteos, las verduras (excepto lo permitido por el nutricionista), las ensaladas verdes y las salsas picantes deben excluirse por completo de la dieta.
Tabla 15
En la tabla 15 se muestran enfermedades que no requieren dieta terapéutica. Se trata de una dieta completa y rica en vitaminas, excluyendo los alimentos picantes y difíciles de digerir y limitando los alimentos enlatados.
Dieta: 4-5 veces al día
Duración: ilimitada